Forum Medycyny Rodzinnej 2011, vol 5, no 4, 287–294 key words: acute and otitis media with effusion OSTRE ZAPALENIE UCHA ŚRODKOWEGO Ostre zapalenie ucha środkowego (AOM, acute otitis media) jest jedną z najczęstszych chorób zapalnych wieku dziecięcego. Naj-większa zachorowalność przypada na 6.–24. miesiąc życia [1, 2]. Jakie rodzaje zapalenia ucha mogą wystąpić u naszych dzieci? Do czego może doprowadzić niewyleczone schorzenie? Jak postępować w przypadku zapalenia? Laryngo Może towarzyszyć wielu schorzeniom, takim jak grypa, zapalenie gardła, zapalenie ucha, zapalenie płuc, angina czy infekcje dróg moczowych. Gorączka u dziecka może wystąpić również w wyniku szczepienia lub innych czynników, także tych wynikających z autoimmunologii. Czy gorączkę trzeba zbijać od razu po tym, kiedy się pojawi? Ostre zapalenie ucha środkowego jest jedną z najcz. Leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego - wyczekiwanie, antybiotykoterapia, paracenteza, leczenie przyczynowe. Zapalenie ucha środkowego jest bardzo bolesne. Moż. Zapalenie ucha u dziecka - przyczyny, objawy, metody leczenia. Zapalenie ucha u dziecka to dolegliwość, z którą n Re: zapalenie ucha u 9 m-cznej córci a zinnat Dodam jeszcze tylko, że zinnat u nas był bardzo skuteczny (pierwszy antybiotyk też nie zadziałał: Klacid). Braliśmy go, jeszcze kilka dni po ustąpieniu objawów choroby. Śr, 19-04-2006 Forum: Zdrowie dziecka - Re: zapalenie ucha u 9 m-cznej córci a zinnat Drogie mamy Niestety na ciągłe/przewlekłe zapalenie ucha u dziecka jest tylko jedna metoda,a mianowicie wycięcie trzeciego migdała Wiem co pisze,bo tak jak wy przeszłam mękę zwiazaną z ciągłymi zapaleniami uszu w mojej córy.Tak jak u was,odkąd mała poszła do przedszkola,nie było miesiaca bez 7zU7lg. Zapalenie ucha u niemowlaka najczęściej objawia się wysoką gorączką i bólem. Na ostre zapalenie ucha środkowego choruje większość dzieci do drugiego roku życia, najczęściej pomiędzy szóstym a osiemnastym miesiącem życia dziecka, zazwyczaj w okresie zimowo-wiosennym. Choroba stanowi zwykle powikłanie po infekcji górnych dróg oddechowych. Sprzyja jej anatomiczna budowa ucha dziecka. U niemowlaków i małych dzieci trąbka słuchowa – przestrzeń łącząca ucho z nosem i gardłem – jest szeroka, krótka i niemal pozioma. Każdy katar lub zapalenie gardła może więc szybko objąć również uszy. Maluszek większość czasu spędza w pozycji leżącej, dlatego wydzielina z nosa czy z gardła łatwo spływa do kanału słuchowego. Zobacz film: "Stosowanie antybiotyków u dzieci" spis treści 1. Infekcje uszu u niemowląt 2. Objawy zapalenia ucha u niemowląt 3. Ochrona chorych uszu dziecka 1. Infekcje uszu u niemowląt Zapalenie uszu u niemowląt najczęściej wywołują bakterie, z tego powodu leczenie sprowadza się zwykle do podawania dziecku antybiotyku. W przypadku podejrzenia choroby należy szybko skonsultować się z laryngologiem. Lekarz zbada uszy dziecka za pomocą specjalnego urządzenia: otoskopu lub wideootoskopu. Najczęściej spotykanym rodzajem infekcji uszu u małych dzieci jest zapalenie ucha środkowego. Czasami zdarza się zapalenie ucha zewnętrznego, które jest bolesne dla dziecka, ale z reguły nie daje powikłań. Stan zapalny obejmuje kanał słuchowy wiodący od ucha zewnętrznego do błony bębenkowej. Do zapalenia ucha zewnętrznego dochodzi najczęściej po kąpieli w basenie, w którym woda nie jest wystarczająco chlorowana lub ma złe pH. Rozwojowi stanu zapalnego sprzyja również niedostateczne wysuszenie uszu po wyjściu z wody, a także nieprawidłowe ich czyszczenie (zbyt płytkie lub nazbyt głębokie). Oprócz bólu u dziecka pojawia się gorączka, dlatego choroba wymaga natychmiastowego leczenia. Z dzieckiem trzeba koniecznie zgłosić się do lekarza. 2. Objawy zapalenia ucha u niemowląt Gorączka – pojawia się nagle i często jest od razu wysoka: może sięgać nawet 40ºC. Należy ją zbijać za pomocą syropu albo czopka z paracetamolem lub ibuprofenem. Czasami zapalenie ucha może przebiegać bez gorączki. Ból ucha – małe dziecko często nie umie powiedzieć co go boli, ale jest apatyczne, marudne i ciągle płacze. Czasami niemowlę może pociągać ucho rączką, łapać się za nie lub pocierać jedną stroną główki o poduszkę. Starsze niemowlęta umieją powiedzieć, że boli je ucho. W początkowej fazie choroby dziecko może się skarżyć na zatkanie ucha, szumy lub na problemy ze słyszeniem. Rozdrażnienie – niemowlę może źle spać w nocy, być płaczliwe i nie mieć apetytu. Dziecko odmawia ssania piersi, bo ruch szczęk uruchamia mięśnie, które naciskają na bolące ucho. Jeśli do apatii dołącza gorączka, można podejrzewać zapalenie ucha środkowego. Problemy z brzuszkiem – u niemowląt przy zapaleniu ucha często pojawia się biegunka, ból brzucha, a nawet wymioty. Malucszek może mieć obolały brzuch i wierzgać nóżkami podczas leżenia. Takie objawy są mylące i mogą sugerować problemy z przewodem pokarmowym. Ropny wyciek – z ucha dziecka sączy się wydzielina, co oznacza, że ból stopniowo ustępuje. Jej wydobywanie się świadczy o przerwaniu błony bębenkowej. Zbierający się w uchu płyn uwypukla obrzękniętą błonę, która oddziela ucho środkowe od zewnętrznego, i może spowodować jej perforację. Błona bębenkowa po pewnym czasie sama się zrasta. Nie zawsze jednak dochodzi do jej pęknięcia. Niedosłuch – pojawia się zawsze przy ostrym zapaleniu ucha środkowego i stanowi główny objaw wysiękowego zapalenia ucha środkowego. Jeśli dziecko choruje na wysiękowe zapalenie ucha środkowego, nie ma gorączki. W jamie bębenkowej gromadzi się śluzowa wydzielina, co upośledza słuch. Po zniknięciu płynu słuch wraca jednak do normy. Maluch może nie reagować na wołanie tym samym co zwykle głosem, sam mówi głośniej lub podwyższa poziom głośności w telewizorze. Najczęstsze przyczyny wysiękowego zapalenia ucha to przerost migdałka gardłowego, niedoleczone ostre zapalenie ucha środkowego, alergiczny nieżyt nosa. Choroba często ustępuje samoistnie. Czasami konieczne jest podanie leków rozrzedzających wydzielinę. Jeśli leczenie nie pomaga, wykonuje się drenaż jamy bębenkowej, który polega na nacięciu błony i założeniu w narkozie drenów wentylacyjnych. Dreny wypadają same po kilku miesiącach. Jednocześnie z drenażem często usuwa się przerośnięty migdałek gardłowy, tzw. trzeci migdał. 3. Ochrona chorych uszu dziecka Podczas kąpieli należy zabezpieczać uszy dziecka gazikami nasączonymi oliwką w taki sposób, by nie dostała się do nich woda. Jeśli jest wietrznie lub chłodno, wychodząc na spacer po chorobie, maluszkowi trzeba wkładać czapeczkę. Nie warto jednak przegrzewać dziecka, w domu powinno ono chodzić ubrane raczej lekko. Ważne jest regularne wietrzenie pomieszczeń, w których przebywa. Nie należy mu robić na uszy kompresów z kamforą, ponieważ pod wpływem ciepła w uchu tworzy się więcej ropy. By złagodzić ból ucha, warto podawać lek przeciwbólowy w syropie albo w czopku. polecamy Autor zdjęcia/źródło: Zapalenie ucha u dziecka leczenie @ Maluch znowu jest przeziębiony, ale tym razem bardziej niespokojny, płaczliwy i rozdrażniony? Te objawy mogą wskazywać na zapalenie ucha u dziecka. Leczenie infekcji często wymaga zastosowania antybiotyku, domowe sposoby w tym przypadku mogą nie wystarczyć. Jak rozpoznać zapalenie ucha u dziecka? Zapalenie ucha najczęściej dotyczy małych dzieci do 3. roku życia. Jest to związane z budową anatomiczną narządu słuchu dziecka, u którego kształtująca się trąbka słuchowa jest bardzo krótka i łączy przewód słuchowy z gardłem. Z tego powodu wszelkie infekcje górnych dróg oddechowych i gardła w łatwy sposób mogą przenieść się również na uszy. Nie ma na to wpływu nawet noszenie przez dziecko czapki, bo infekcja ma swoje źródło w gardle, z którego od środka przenosi się na przewód słuchowy i atakuje ucho środkowe. ZOBACZ: Problemy z uszami u dzieci? Zobacz jak im zapobiegać!>>> Zapalenie ucha u dziecka leczenie i przyczyny U małych dzieci zapalenie ucha jest często trudne do zdiagnozowania, ponieważ malec sam nie wie co mu dolega, nie potrafi tego powiedzieć lub nawet, gdy już mówi, nie umie określić co się z nim dzieje. Dlatego rozpoznanie jest tu bardzo niepewne. Niestety zapalenie ucha jest dla dziecka bardzo bolesne i nieprzyjemne. W główniej mierze powodują je bakterie wywołujące również zapalenie gardła i krtani. W mniejszym stopniu spowodowane jest ono przez wirusy odpowiedzialne za m. in. grypę. W tym drugim przypadku da się jeszcze obyć bez antybiotyku, jednak jeśli infekcja będzie się dalej rozwijać wirusy spowodują wydzielanie śluzu, a ten stanie się idealną pożywką dla bakterii. Może wypływać z ucha lub gdy jest go zbyt dużo i jest gęsty, może spowodować zatkanie ucha, a nawet pęknięcie błony bębenkowej. Przyczyną infekcji uszu może być również przerost migdałków u małego dziecka, tzw. trzeci migdał, alergia, zapalenie zatok oraz niedojrzałość układu odpornościowego dziecka. Zapalenie ucha u dziecka leczenie i objawy Głównymi objawami zapalenia ucha u dziecka są: gorączka rozdrażnienie brak apetytu ból ucha, szum w uszach, łapanie się dziecka za uszy z towarzyszącym temu rozdrażnieniem lub płaczem czasem wysięk z ucha zaburzenia słuchu biegunka Zapalenie ucha u dziecka leczenie W przypadku pojawienia się tych objawów niezwłocznie udaj się z dzieckiem do lekarza pediatry, a najlepiej laryngologa. Lekarz zbada uszy dziecka specjalnym wziernikiem. W przypadku ostrej infekcji podawany jest antybiotyk, ale tylko w szczególnych przypadkach: dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy, z wysoka gorączką i wyciekiem z ucha. W innym przypadku zalecane jest podawanie środków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych i dopiero, gdy po nich nie nastąpi poprawa podaje się antybiotyk. Wtedy infekcja ustępuje, ale niestety dziecko jest narażone na kolejne zachorowanie, ponieważ zapalenie ucha lubi często nawracać. Dzieje się tak zwłaszcza po podaniu antybiotyków, które leczą bieżącą infekcję, ale osłabiają i tak jeszcze niedostatecznie wykształconą odporność dziecka, co czyni go bardziej podatnym na kolejne zachorowania. Warto więc unikać antybiotyków jeśli przebieg choroby jest łagodny. Gdy dojdzie do ostrego zapalenia niestety nie da się już zrezygnować z antybiotyku. Ulgę przynoszą ciepłe okłady na uszy oraz odpoczynek. Lekarz może też zalecić specjalne krople, których nie powinno się kupować na własną rękę. Aby uniknąć nawracających zapaleń ucha należy leczyć wszelkie infekcje górnych dróg oddechowych, zwłaszcza gardła i krtani. Zaniedbanie lub niedoleczenie może spowodować rozwój bakterii odpowiedzialnych za powikłania i kolejne zapalenie ucha u dziecka. ZOBACZ RÓWNIEŻ: Czy ten popularny lek jest bezpieczny dla dzieci?>> Zapalenie gardła u dziecka - wirusowe czy bakteryjne?>> MĹ‚ody wczoraj skarĹĽyĹ‚ siÄ™ na bĂłl ucha, mÄ…ĹĽ pojechaĹ‚ z nim na dyĹĽur, okazaĹ‚o siÄ™, ĹĽe ma zapalenie ma nas odwiedzić mĂłj brat z dwĂłjkÄ… maluchĂłw w wieku moich, dlatego chciaĹ‚abym wiedzieć czy zapalenie ucha jest zaraĹşliwe? Jasiek nie ma poza bĂłlem ucha oraz gorÄ…czkÄ… ĹĽadnych objawĂłw. Nie ma kataru, nie ma kaszlu, nie boli go gardĹ‚o. Pytanie drugie: Kiedy moĹĽemy wyjść na dwĂłr? PĂłki co gorÄ…czkuje wiÄ™c siedzimy w domu, ale je nie z tych co z katarkiem nosa z domu nie wychylÄ…. Bez gorÄ…czki przy zwykĹ‚ej infekcji wychodziliĹ›my. A jak jest z uchem?A do przedszkola kiedy go puĹ›cić? Tak sie skĹ‚ada, ĹĽe w czwartek mamy wizytÄ™ u laryngologa w caĹ‚kiem innej sprawie, wiec pewnie siÄ™ wypytam, ale chciaĹ‚abym poznać wasze doĹ›wiadczenia. Ĺ»eby do czwartku siÄ™ nie ostatnie. Czy zapalenie ucha -pierwsze w jego ĹĽyciu - rĂłwna siÄ™ temu, ĹĽe on mi bÄ™dzie teraz czÄ™sto na to chorowaĹ‚? #2 Witam moj syn ma 3 lata mial czeste zapalenia uszu teraz przez 3 migdal plyn w uszasz i widmo wyciecia migdala i drenazu uszu. Napisz proszę jak u was wygladalo zakladanie drenow i jak syn to przeżył #3 Moja starsza córka miała drenaż obu uszu i kupowałam jej w aptece takie zatyczki gumowe. Ewentualnie watę wkladalam nasaczoną chyba gliceryna ale już nie pamiętam dokładnie. U mnie córka prawie półtora roku nosiła dreny. Dopóki same nie wypadły. #4 Mój syn przez 4 lata borykał się z zapaleniem uszu. Przy każdym katarze, zaraz było zapalenie ucha. Później wysiękowe zapalenie ucha, drenaże.. Droga do pełnego wyleczenia była bardzo długa. Miał przez to problemy ze słuchem. Podobno chłopcy częściej mają takie przypadłości i ok 10 roku życia nie ma już śladu po tym, oczywiście jeżeli się tego nie zaniedba. #5 U mnie też jak syn poszedł do żłobka to w kółko miał zapalenia uszu, z tym, że u nas lekarka do której chodziliśmy cały czas dawała nam inhalacje i inhalacje i nic innego.. A to ciągle wracało, po 8 miesiącach jak znów poszłam do niej z tym samym to zasugerowałam żeby włączyła antybiotyk i o dziwo pomógł i do dziś spokój z uszami a syn ma 7 lat. #6 Moj Syn do 7roku życia co katar to zapalenie ucha, pierwszy rok w przedszkolu to co miesiąc był antybiotyk i zawsze ucho lub zwykle obydwoje uszu, pomimo, że katar był leczony od samego początku, kropelki, woda itd. To była jego pięta Ahillesowa. Co prawda nie mieliśmy drenażu ani wycinanych migdałów. Żadne pilnowanie uszu przed wiatrem nic nie pomagało. Wyrósł po prostu. Choć bardzo się bałam, że będzie kłopot ze słuchem, teraz czasami boli go ucho przy katarze ale póki co odpukac zapalenie nas omija. Drugi syn póki co ani razu nie miał kłopotu z uchem nawet jak katar ma to jakoś nie specjalnie da sobie czyścić nosek i na szczęście nie zaznał tego bólu, no i wcale nie patrzę na odkryte uszy podczas spaceru. Ja pamiętam jak cierpiałam bóle uszu jak za mgłą pamiętam ojca, który biegł do apteki w nocy a mama mnie nosiła, mówiła że właśnie ciągle miałam problem z uszami lub zapaleniem krtani na zmianę, też wyroslam w końcu ALE mam uszkodzony nerw sluchowy w prawym uchu nie wiem czy to właśnie jest tego skutek. #7 Zani2407 ja podobnie jak Ty, gdy byłam dzieckiem miałam wieczne zapalenie ucha i tez teraz niedosłuch na prawe ucho. moj syn jak miał 3,5 roku miał wycinany trzeci migdał, podcinane boczne i drenaż uszu obustronny ale laserowo. Miał wieczne zapalenie uszu, później nazbierał mu się płyn w uszach i miał bardzo duży niedosłuch, już przestał z nami rozmawiac bo w zasadzie malutko słyszał.. po operacji o niebo lepiej! Tez się bardzo bałam ale poprawa była ogromna, jemu nawet głos się zmieniłod tamtej pory właśnie mija równe 3 lata i choruje wiadomo ale zapalenia ucha nie miał ani raz a wcześniej przynajmniej raz w miesiącu.. reklama #8 Płyn w uszach nazbierał się też mojej mamie i miała to usuwane ale nigdy nie pytałam jak, też ma problem ze słuchem powinna nosić aparaty słuchowe ale trochę drogie więc na razie dała spokój ale słabo słyszy muszę przyznać i z tego co kojarzę ona też miała problemy z uszami jak była dzieckiem. Do tej pory często uszy ją bolą. Tylko, że kiedyś nie było tak dobrze rozwiniętej medycyny i z nią do lekarza nikt nie chodził dopiero sama ogarnęła sytuacje jak już była dorosła. Więc jak kiedyś robili....spirytus na wate i do ucha :/ Najważniejsze, że teraz są różne formy pomocy. Zani2407 ja podobnie jak Ty, gdy byłam dzieckiem miałam wieczne zapalenie ucha i tez teraz niedosłuch na prawe ucho. moj syn jak miał 3,5 roku miał wycinany trzeci migdał, podcinane boczne i drenaż uszu obustronny ale laserowo. Miał wieczne zapalenie uszu, później nazbierał mu się płyn w uszach i miał bardzo duży niedosłuch, już przestał z nami rozmawiac bo w zasadzie malutko słyszał.. po operacji o niebo lepiej! Tez się bardzo bałam ale poprawa była ogromna, jemu nawet głos się zmieniłod tamtej pory właśnie mija równe 3 lata i choruje wiadomo ale zapalenia ucha nie miał ani raz a wcześniej przynajmniej raz w miesiącu.. #9 Witam moj syn ma 3 lata mial czeste zapalenia uszu teraz przez 3 migdal plyn w uszasz i widmo wyciecia migdala i drenazu uszu. Napisz proszę jak u was wygladalo zakladanie drenow i jak syn to przeżył Zabieg mieliśmy przeprowadzony w lecznicy w Chorzowie zostaliśmy na 1 dobę obserwacji gdyż dzieci do drugiego roku życia musza być pod kontrolą starsze wychodzą po kilku godzinach . Dostał syropek do picia (głupi Jaś) po którym się wyciszył i zasnął. Miał założony wenflon i przez nie go miał narkozę. Wszystko trwało ok. 45 min tzn drenaz uszu wybudzanie i usypianie razem . Dreny są malutkie jakieś 1,15 milimetra, u nas najgorsze było wybudzanie. ale po rozmowie z innymi mamami już wiedziałam że nie tylko tak to wyglądało u nas . Teraz m,ineło już ponad 2 tygodnie od początku nie gorączkowaliśmy , ale zauważyliśmy że często sie chyta za uszy i nie iemy czy go bolą czy to zbieg okoliczności gdyż idą ząbki za 2 tyg. kontrola. reklama

zapalenie ucha u dziecka forum